Cómo cambiar la postura del bebé en la tripa en el embarazo

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En la mayoría de los casos, los bebés en gestación se colocan cabeza abajo desde la semana 32 del embarazo (en las que ya han tenido hijos puede ocurrir algunas semanas después) y permanecen en esa postura hasta que rompas aguas y llegue el parto. Es así porque la cabeza es la parte de su cuerpo que más pesa y porque el útero adquiere forma de pera, con la zona más estrecha abajo, por lo que el niño está más cómodo con el culete y las piernas, su parte más ancha, en la zona superior (estar cabeza abajo no les marea ni les supone ningún problema). Puede que también te interese saber cómo detectar que ya estás de parto.

"La mayoría de los bebés cuando llegan al tercer trimestre suelen colocarse en cefálica, pero hay un 3-4% que se posicionará en podálica (de nalgas). En estos casos, se puede ayudar de diferentes formas", adelanta la Dra. Ana Fernández Molina, especialista en Ginecología y jefa de la Unidad de Ginecología del AIMA - Centro de Ginecología y Pediatría.

¿Se puede ayudar al bebé a cambiar de postura en la tripa durante el embarazo?

Existen algunas ocasiones, como ya hemos dicho, en las que lo que hemos comentado antes no sucede y tu bebé siga sentado o del revés cuando quedan pocos días para el parto. Esto es algo que el tocoginecólogo podrá detectar de manera rápida mediante el tacto con las maniobras de Leopold. Un diagnóstico que luego se confirmará con la ecografía.

"Las gestantes que presenten un embarazo con presentación no cefálica pueden cambiar la postura del bebé durante el embarazo de diferentes formas. Algunas posturas de yoga y estiramientos, nadar a braza, gatear, la moxibustión, posicionarse de forma inclinada en una silla, caminar de forma suave, usar la pelota de ejercicio para movilizar la pelvis, un masaje suave en la zona abdominal para estimular al bebé, etc... El 40% de los bebés se colocan en presentación cefálica antes de la semana 36 de gestación, pero si esto no es así, los ginecólogos pueden valorar realizar una versión cefálica externa. Esta técnica se realiza en gestantes con bebés en presentación no cefálica, siempre que no esté contraindicado el parto vaginal ni versión cefálica externa. Se realiza a partir de la semana 36 de embarazo y consiste en intentar colocar al bebé en posición cefálica mediante unas maniobras externas", explica la Dra. Alicia Esparza, ginecóloga del Hospital Vithas Medimar.

Conoce a la experta: la Dra. Alicia Esparza, ginecóloga del Hospital Vithas Medimar es Especialista en Ginecología y Obstetricia, licenciada en Medicina en la Universidad de Valencia. Cuenta con el Nivel III en Ecografía Obstétrico-Ginecológica, Certificado de Colposcopia y Máster Universitario de Investigación Clínica y Quirúrgica. Pertenece a la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) desde 2012.

Por su parte, la Dra. Fernández Molina, anima a utilizar, en primer lugar, antes de recurrir a técnicas para ayudar al bebé a cambiar de postura, el sentido común: "Si la nalga está metida en la pelvis todo lo que sea quitarlegravedad al bebé le va a ayudar. Por ejemplo andar 'a cuatro patas', ejercicios de pilates y yogaespecíficos para esto, cuando estemos tumbadas colocarnos un cojín debajo de las caderaspara que la pelvis esté más alta que la barriga, ejercicios en el agua...". También insiste en la utilidad de recurrir a la moxibustión realizada poralguien especialista: "Esta es una técnica de medicina tradicional china que usa artemisa y conuna especie de puro se aplica calor en un punto de acupuntura determinado cerca del meñiquedel pie. Aún no hay suficiente evidencia científica". Además, esta misma experta también coincide en la vía de la versión cefálica externa si se cumplen los requisitos para hacerla (líquido amniótico suficiente, que lapaciente no esté de parto ni haya roto la bolsa, embarazo múltiple, monitor patológico...): "Consiste en intentar darle la vuelta al bebé,normalmente entre dos ginecólogos, manipulando la barriga de la madre. Esta maniobra serealiza en semana 37 ya que el feto ya está a término, pero no muy grande aún, lo que nos va aaumentar el éxito de la técnica. Lo ideal es que se haga en un quirófano por si surge algunacomplicación que haya que resolver haciéndole la cesárea a la paciente. Se suele usar unasedación y medicación ya que la técnica puede resultar molesta".

Conoce a la experta: La Dra. Ana Fernández Molina es una reputada ginecóloga en Málaga con casi diez años de experiencia profesional. Es experta en diagnóstico prenatal, embarazo de riesgo, control de embarazo, embarazo, planificación familiar, revisión ginecológica o ecografía. Es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Málaga y realizó la especialidad vía MIR en Obstetricia y Ginecología en Hospital Universitario Virgen de la Victoria. También realizó un máster en Ginecología Oncológica por la Universidad Cardenal Herrera. Es experta universitaria en cáncer de ovario, cáncer de cuello uterino, sarcoma uterino, cáncer de vulva, cáncer de endometrio y en tumores ginecológicos infrecuentes por la CEU.

¿Qué riesgos implica que el bebé venga de nalgas?

En ocasiones. como hemos visto, el bebé no logra colocarse correctamente a pocos días del parto y existe la posibilidad de que la parto sea de nalgas, cosa que implica ciertos riesgos: "Los riesgos asociados a la presentación podálica son la necesidad de finalizar la gestación mediante una cesárea. También se ha descrito mayor riesgo de compresión del cordón umbilical en el momento del parto así como de prolapso del mismo. Otras complicaciones son las lesiones en el plexo braquial y las lesiones craneales", sostiene la Dra. Esparza.

En caso de que se acerque la fecha prevista para el parto y el médico considere que no se puede hacer vaginalmente, acabará programando una cesárea. Aprende a reconocer las contracciones de parto.

Si llegado el momento de dar a luz el bebé está de nalgas es muy probable que se programe una cesárea: "Está demostrado que la realización de una cesárea por presentación podálica reduce la mortalidad perinatal y la morbilidad neonatal en comparación con el parto vaginal. En la mayoría de los hospitales hoy en día se programará una cesárea alrededor de la semana 39. No obstante, en aquellos hospitales donde haya una práctica habitual de asistencia a partos de nalgas con profesionales entrenados para ello, se puede ofrecer a la paciente la opción de parto vaginal (siempre y cuando no haya ninguna otra contraindicación para ello)", explica la Dra. Fernández.

Si quieres intentar poder tener un parto vaginal, siempre consensuado con el médico, como hemos visto, existen algunas técnicas que se pueden realizar para intentar que el bebé se gire y se coloque cabeza abajo. Sin embargo, hay que tener en cuanta que este no es un método infalible y que habrá ocasiones en las que ni siguiendo estos métodos se puede conseguir. Por tanto, es importante estar tranquilas y saber que, de una forma u otra, lo importante es que el bebé nazca bien. La recta final del embarazo, semana a semana.

A continuación, te mostramos, de la mano de Juan Manuel Sanz Gadea, pediatra y tocoginecólogo, algunas técnicas que puedes realizar para mover a tu bebé mientras todavía estés a tiempo. Por ejemplo, suelen recomendar que lo mejor es ponerse a gatas, hacer el pino en una piscina o el mar, tumbarse en el suelo boca arriba o realizar caricias conscientes en el vientre, para “animarle” a cambiar de postura, son algunos de los métodos que puedes emplear. Te desvelamos cómo realizar cada uno de ellos de forma correcta.